Противоречивым, но очень известным и уважаемым врачом в свое время был Бенджамин Раш. Хотя этого человека интересовала не только медицина, Бенджамина Раша называют новатором в сфере психического здоровья и отцом американской психиатрии. О том, как известный американец заслужил это звание – далее в материале сайта philadelphianka.
Больше всего его интересовала борьба с психическими болезнями
Бенджамин Раш происходил из многодетной семьи. Он родился в Филадельфии в 1745 году в семье фермера. Став полусиротой в 6 лет, Бенджамин все равно сумел получить хорошее образование. В частности, серьезно заинтересовавшись медициной, завершил Пенсильванский университет, а еще учился медицине в Шотландии. Практиковал в больницах Лондона и Парижа, а затем вернулся в США.
В 1769 году в Филадельфии Бенджамин Раш начал медицинскую практику и одновременно стал профессором химии в Колледже Филадельфии (впоследствии Пенсильванский университет). С 1791 г. в данном заведении он работал профессором теоретической и практической медицины и клинической практики. Бенджамин Раш искал методы борьбы с подагрой, туберкулезом, водянкой, желтой лихорадкой. Но больше его всегда интересовала борьба с психическими болезнями. В психиатрии он воспользовался приобретениями французской, британской и германской школ. Из первых двух почерпнул гуманное отношение к душевнобольным, призвал не держать их на цепях и не применять к ним рукоприкладство. Врач говорил, что люди с психическими заболеваниями – больные люди, а не животные, как часто считалось.
Из немецкой школы медицины Раш перенял любовь к применению всевозможных устройств. Так, например, он создал прибор гиратор для лечения больных депрессией или слабоумием. Раш считал, что эти недуги провоцируют нехватку кровоснабжения головного мозга. Поэтому пациента привязывали к раскручиваемой по кругу доске так, чтобы голова больного находилась на конце доски, подальше от центра вращения. Врач считал, что в такой «центрифуге» кровь больного прекрасно поступала в мозг и это способствовало лечению. А вот принцип транквилизатора он применял для буйных безумцев: чтобы успокоить мышцы и охладить голову пациента, его фиксировали в специальном кресле, а голову окружали льдом или холодной водой. Но Раш ошибался, считая, что многие психические заболевания спровоцированы нарушением кровообращения и сенсорными перегрузками, поэтому мы понимаем, что его устройства на деле имели сомнительную “репутацию”.
Хотя для нас приборы Бенджамина Раша примитивны, сомнительны и негуманны, но по сравнению с методами колониального периода типа привязывания психически больных ремнями или полной изоляции, это было своего рода прорывом. Как и то, что Раш искал пути лечения людей от психических болезней, настаивая, что это – недуги мозга, а не влияние каких-то демонов. Врач был убежден, что любая болезнь является следствием дисбаланса в организме, а психические недуги вызваны именно нарушениями в мозге и это послужило основой для медицинских исследований последующих поколений. Бенджамин Раш придерживался и прогрессивного мнения, что пациенты должны регулярно выполнять мероприятия по расслаблению (занятие садоводством, шитьем, физическими упражнениями, слушанием музыки). А еще выступал за чистоту среды, важность соблюдения гигиены. Требовал должного и доступного для людей медобслуживания, первым открыл бесплатную клинику в Соединенных Штатах.
Во времена войны за независимость Бенджамин Раш был главным врачом американской армии, был он и хирургом Военно-морского флота штата Пенсильвания, и начальником военного госпиталя. Раш переживал за то, как сохранить здоровье солдат, настаивал, что у них должно быть соответствующее питание, одежда и условия проживания, чтобы болезни не снижали моральный дух. Об этом врач написал специальное руководство. А один из его приказов, изданный во время работы в армии, касавшийся направлений работы по сохранению здоровья солдат, стал весомым вкладом в основы профилактической военной медицины и неоднократно публиковался.
Свои наблюдения за больными психическими болезнями и наработкой в направлении их преодоления Раш изложил в трактате, который тоже переиздавали несколько раз и считали предметом национальной гордости. Опубликованная в 1812 году монография Бенджамина Раша считается одной из первых, которая касалась лечения психологических расстройств в американской медицине. Также Раш впервые ввел в медицинское употребление термин «лихорадка денге», исследуя и описывая эту болезнь. Он предпринимал попытки классификации психических заболеваний, пытался описать их причины и методы лечения. Интересно, что Раш считал, что аборигены душевными недугами не страдают.
Безусловно, весомый вклад в медицину Бенджамина Раша – создание в Филадельфии государственного диспансера для бедных пациентов, а также инициирование общественных работ по осушению побережья и перемещению реки Док Крик, что способствовало уничтожению комаров, которые были переносчиками желтой горячки и других тяжелых болезней.
Сомнительные убеждения
Кроме ряда прогрессивных идей Бенджамина Раша, стоит сказать, что у него было и немало неудачных, которые опровергла новейшая медицина. Когда в конце XVIII века в Филадельфии распространялась эпидемия желтой лихорадки, люди гибли тысячами. Многие врачи убежали из города, но Раш остался. В трудные времена теми или иными методами он смог спасти не одну сотню больных. Однако кровопускание и использование ртутного порошка, которые часто применял врач, даже его современники признали неэффективными и такими, что губительно воздействовали на многих больных. Однако, Раш считал, что кровопускание, которое было тогда очень популярно в медицине, полезно практически при любой болезни. И верил в это даже задолго после того, когда применение этого метода на практике сошло на нет и его даже сочли вредным. А еще Бенджамин Раш верил в очищение организма токсичными веществами. Хотя признал, что потение пациентов в вино-уксусном растворе ртути и холодные ванны – неудачные процедуры для больных желтой лихорадкой. Английский журналист Уильям Кобден даже обвинил врача в том, что эта методика привела к гибели больных. Но Раш подал в суд и выиграл дело.
Хотя Бенджамин Раш верил в действенность кровопусканий и токсических веществ, но есть данные, что применял их без принуждения, а только с согласия пациентов. Можно сказать, что такая относительная гуманность была одной из основ моральной терапии в психиатрии, которая впоследствии торжествовала в США и Европе.
О других интересах и о личном
Бенджамина Раша называют и просветителем, философом, общественным деятелем. Не был он и вне политики. Среди других подписал Декларацию о независимости, являлся участником Законодательного собрания Пенсильвании, казначеем Монетного двора США, членом Американского философского общества, Американской академии искусств и наук, а в последние годы жизни возглавил Медицинское общество в Пенсильвании. В определенный период Раш выступил против торговли рабами и рабства в целом. Но некоторые его утверждения по поводу болезней чернокожих были крайне ложны (например, черную кожу Раш считал формой проказы). Тем не менее врач настаивал, что чернокожие пациенты не отличаются от белокожих, а значит, заслуживают такого же отношения и прав.
Бенджамин Раш имел 13 детей. И судьба больно поразила отца американской психиатрии кармой его старшего сына. Юноша сошел с ума. На это повлияло то, что во время потасовки он убил товарища, а потом не раз хотел завершить жизнь самоубийством. Отец поместил сына в психбольницу Пенсильвании, где тот прожил около 30 лет и умер.
В больнице штата Пенсильвания Бенджамин Раш работал с 1783 г. и до смерти. Он скончался в 67 лет от сыпного тифа в 1813 году, пытаясь помочь в укрощении его эпидемии. Несмотря на противоречивую карьеру, в том числе медицинскую, Бенджамин Раш был самым известным врачом в США до последних дней своей жизни и спустя. Раш провел ряд медицинских и образовательных реформ, оказал большое влияние на развитие медицины в стране, основал колледж в Пенсильвании, был членом-основателем общества Филадельфии, которое требовало облегчения наказаний в государственных тюрьмах. За время карьеры Бенджамин Раш подготовил несколько тысяч студентов. Он заслужил ряд знаков отличия, среди прочего в его честь назван медицинский центр в Чикаго. Бенджамин Раш похоронен на территории одного из храмов Филадельфии.